افلاتوكسين ها سمومي هستند كه بوسيله تعدادي از قارچ ها كه برروي خوراك دام ومواد غذائي رشد مي كنند،توليد شده ومي توانند بيماري افلاتوكسيكوزيس را درحيوانات اهلي وانسان ايجاد كنند .در مورد اين سموم وبيماري هاي حاصله در سراسر جهان تحقيقات زيادي صورت گرفته است .

عوامل محيطي مختلفي برروي توليد افلاتوكسين دخالت دارند از اين رو شدت آلودگي بستگي به موقعيت جغرافيائي ، شيوه كشاورزي ،حساسيت محصولات كشاورزي قبل از درو،پروسه تهيه مواد غذائي ووضعيت انبار محصولات دارد.

افلاتوكسين ها نسبت به ساير سموم قارچي به علت اثرات سرطان زائي وايجاد مسموميت حاد از اهميت بيشتري برخوردارهستند.

افلاتوكسين ها ، مايكوتوكسين ها ئي هستند كه توسط دونوع كپك به نامهاي ASPERGILUS.FLAVOUS و ASPERGILUS.PARASITICUS ايجاد مي شوند .در كلمه  AFLATOXIN حروف A و F  به ترتيب نماينده جنس قارچ يا ASPERGILUSوگونه آن يا FLAVOUS مي باشند كه با لغت  TOXIN تركيب شده است .

مطالعات زيادي در مورد گونه هاي اين قارچ شامل  ASPERGILUS.PARASITICUS و

ASPERGILUS.FLAVOUS و ASPERGILUS.NOMIUS و ASPERGILUS.NIGER در دانشگاههاومراكز تحقيقاتي جهان صورت پذيرفته است .براساس اين مطالعات در طبيعت چهار نوع افلاتوكسين اصلي شامل B1و B2و G1و G2  ودونوع محصولات متابوليكي به نامهاي M1و M2 وجود دارند كه مي توانند خوراكهاي دام وانسان همانند ذرت ،سورگوم ،گندم ،سويا ،كنجاله پنبه دانه ، بادام زميني ، آجيل ها، خشكباررا آلوده سازند .

روشهاي خنثي سازي افلاتوكسين :

براي خنثي كردن ويا كاهش ميزان سم افلاتوكسين روشهايي زير  پيشنهاد گزديده است.

1-    جداسازي فيزيكي

2-    غير فعال كردن توسط حرارت

3-    پرتونگاري

4-    استخراج توسط حلال

5-    جذب از محلول

6-    غير فعال كردن توسط ميكربها

7-    تخمير

تالاسمي يك نوع بيماري ارثي است كه به صورت ارثي منتقل مي شود. در اين بيماري، فرد اختلال در توليد گلبول قرمز دارد.
    گلبولهاي قرمز، اكسيژن را به قسمتهاي مختلف بدن مي رساند. بدون آن بدن ضعيف شده از رشد باز مي ماند. هر سال در حدود صد هزار كودك مبتلابه انواع شديد اين بيماري در دنيا متولد مي شوند. تالاسمي بيشتر در ميان مردم ايتاليا ، يونان ، خاورميانه ، آسياي جنوبي و آفريقا ديده مي شود.

http://www.hafez1001.blogfa.com

http://www.mahak-charity.org

شيوع گزارش شده قارچ ناخن (انيکومايکوز) پا در جمعيت بزرگسالان کشورهاي غربي حدود 14-2 است و با بالا رفتن سن افزايش مي‌يابد. بيماري قارچي ناخن در افراد مبتلا به ديگر بيماري‌هاي ناخن (مانند وجود سابقه تروما به ناخن)، افراد دچار نقص ايمني (مانند مبتلايان به ديابت شيرين يا عفونت با ويروس نقص ايمني انساني [HIV] يا گيرندگان داروهاي سرکوبگر ايمني)، در افراد دچار نارسايي عروق محيطي، و در کودکان مبتلا به سندرم داون شايع‌تر است. قارچ ناخن در يک سوم موارد با تينه‌آ پديس همراه است؛ ترک خوردن پوست کف پا و شکاف‌هاي بين انگشتي خطر عفونت بافت نرم و در مجموع خطر سلوليت پا را افزايش مي‌دهد. قارچ ناخن ممکن است منجر به درد و بروز احساس منفي بدريختي شود.

شايع‌ترين پاتوژن‌ها، درماتوفيت‌هايي مانند تريکوفيتون روبروم(Trichophyton rubrum) و تريکوفيتون منتاگروفيتس (T.mentagrophytes) است. عفونت‌هاي غيردرماتوفيتي مسوول 20-10 موارد قارچ ناخن در آب و هواي معتدل بوده و شيوع آن در نواحي مرطوب‌تر بالاتر است. در بين عفونت‌هاي غيردرماتوفيتي، گونه‌هاي کانديدا شايع‌ترين عامل هستند و ساپروفيت‌ها (مخمرها مانند گونه‌هاي آکرمونيم [Acremonium]، گونه‌هاي اسکوپولاريوپسيس [Scopulariopsis]، گونه‌هاي سيتاليديوم [Scytalidium]، گونه‌هاي آسپرژيلوس و گونه‌هاي فوزاريوم) مسوول بقيه موارد هستند. بسياري از اين عوامل در خاک يا مواد گياهي يافته مي‌شوند.

سه الگوي اصلي عفونت قارچي ناخن عبارتند از عفوني شدن از حاشيه ديستال يا جانبي

)اونيکومايکوز انتهايي جانبي( )تصوير A(، عفونت روي سطح ناخن )اونيکومايکوز

سفيد سطحي )تصوير B( و تهاجم قارچي از بستر پروگزيمال ناخن )اونيکومايکوز سفيد

پروگزيمال( )تصوير )C

در بيشتر موارد، قارچ با نفوذ به حاشيه‌هاي ديستال و لترال ناخن به ناخن و بستر آن تهاجم مي‌يابد (انيکومايکوز انتهايي ـ جانبي زيرناخني). در بقيه موارد، قارچ به طور مستقيم از بالا به صفحه ناخن تهاجم مي‌يابد و موجب تغيير رنگ سفيد، پودري و لکه لکه سطح ناخن مي‌شود (انيکومايکوز سفيد سطحي)؛ اين تظاهر در کودکان شايع‌تر است. تهاجم از راه حاشيه پروگزيمال که در داخل چين پروگزيمال ناخن قرار گرفته است، در کساني که نقص ايمني دارند شايع‌تر است و نمايي را ايجاد مي‌کند که با رشد ناخن، عفونت زيرناخني گسترش مي‌يابد (انيکومايکوز زير ناخن پروگزيمال) (شکل 1). پيشرفت بيماري مي‌تواند منجر به بروز تظاهرهاي متفاوت و هم‌پوشاني اين تظاهرات شود.

نمونه هايي از اونيکومايکوز سفيد سطحي )تصوير A( به وسيله تراشيدن سطح ناخن به

دست آمده است )تصوير B(. اونيکومايکوز سطحي )تصوير C( به راحتي با داروهاي موضعي

قابل درمان است )تصوير D(، هرچند که نواحي خارج از دسترس ممکن است به مراقبت

بيشتر و دبريدمان نياز داشته باشند.

روش استاندارد تشخيص بيماري قارچي ناخن عبارت است از نتيجه مثبت آزمايش ميکروسکوپي و کشت ناخن گرفته شده حاوي رسوبات زيرناخني يا رسوبات سطحي در انيکومايکوز سفيد سطحي (شکل 2). با اين همه، پژوهشي در اروپا بر روي پزشکان مراقبت‌هاي اوليه و متخصصان پوست نشان داد که بيشتر مواقع درمان بدون حضور نمونه‌هاي تاييدکننده تشخيص آغاز مي‌شود. آزمايش ميکروسکوپي مثبت پس از آماده‌سازي با هيدروکسيد پتاسيم و رنگ‌آميزي با کلرازول سياه E براي افزايش حساسيت به عنوان روشي با ارزش اخباري مثبت برابر با 94 براي تاييد عفونت قارچي گزارش شده است. اين در حالي است که آسيب‌شناسي بافتي، ارزش اخباري مثبت 99 و البته هزينه بالاتري دارد. برخي از متخصصان تنها از بررسي ميکروسکوپي براي رسيدن به تشخيص استفاده مي‌کنند. مزيت اين رويکرد آن است که در ويزيت اول تشخيص معلوم مي‌شود؛ اين همه رشته‌هاي قارچي که در ناخن‌هاي غيرطبيعي يافته مي‌شوند ممکن است مرده باشند يا تنها حضوري غيرفعال در فرآيند آسيب نهايي ناخن داشته باشند.

اثبات کشت مثبت نشان مي‌دهد که قارچ زنده است و همچنين مي‌توان آن را شناسايي کرد و معلوم کرد که آيا آسيب‌زايي دارد يا خير. هنگامي که کشت، قارچ‌هاي غيردرماتوفيتي را نمايان مي‌سازد نمي‌توان معلوم کرد که آيا وجود آنها بيانگر آلودگي کشت است يا اينکه همين قارچ‌ها عامل يافته‌هاي باليني هستند. در اين موارد، تکرار رشد شديد روي محيط کشت، آزمايش ميکروسکوپي مثبت و تظاهرات باليني ويژه، نشان‌دهنده ارتباط احتمالي خواهند بود. کشت داراي حساسيت اندکي است و ميزان منفي کاذب آن 50-30 است. در صورتي که نمونه حاوي حجم زيادي از ناخن باشد (برشي به ضخامت mm‌3-2) و رسوبات زيرناخني از نواحي با بيشترين تغيير رنگ و شکنندگي برداشته شده باشد، ميزان منفي کاذب آزمايش کاهش مي‌يابد.

شکل 3. وضعيت هايي که ممکن است اشتباه به عنوان عفونت قارچي ناخن تشخيص

داده شوند عبارتند از: پسوريازيس )تصوير A(، که البته ممکن است عفونت قارچي و

پسوريازيس به طور همزمان با هم وجود داشته باشند؛ تروماي مزمن به ويژه در سالمندان

)تصوير B(؛ کارسينوم سلول سنگفرش ) CCS ( بستر ناخن )تصوير C( و چين پروگزيمال

ناخن )تصوير D( )فقدان تشخيص واضح، انجام بيوپسي را ضروري مي سازد(؛ و نشانگان

ناخن زرد )تصوير E( که اغلب در همراهي با سينوزيت مزمن يا برونشکتازي و لنفادم

آنفلوانزاي خوكي Swine flu يك بيماري تنفسي خوك هاست كه توسط ويروس نوع 1 N 1 H ايجاد مي شود. اين نوع بيماري معمولادر خوك ها بروز مي كند. ويروس هاي آنفلوانزاي خوكي حد بالايي از آلودگي و بيماري را سبب مي شوند البته آمار مرگ و مير ناشي از آن در ميان خوك ها معمولاكم است و كشندگي زيادي ندارد. ويروس هاي مهاجم آنفلوانزاي خوكي مي توانند در سراسر سال موجب آلودگي اين حيوانات گردند اما بيشترين شيوع درفصل هاي زمستان و بهار اتفاق مي افتد ومي تواند در طول سال ادامه داشته باشد. ويروس هاي آنفلوانزاي خوكي ميزبان اصلي شان خوك است اما مي توانند مرغ ها و حتي انسان ها را نيز آلوده كنند. مواردي از انتقال اين نوع ويروس به انسان و در مواردي هم انتقال از انسان به انسان گزارش شده است. ويروس هاي اين بيماري دائماً تغيير شكل مي دهند. البته خوك ها به وسيله آنفلو انزاي مرغي هم مي توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوع خوكي در اين حيوانات، مهاجم نيست. ويروس هاي آنفلوانزا وقتي از خوك مبتلابه اين بيماري خوك ديگري را آلوده مي كنند، تغيير شكل داده و نوع رفتارش نيز تغيير مي كند، ويروس ها مي توانند دوباره جور شوند (يعني ژن ها را با هم عوض مي كنند) و توانايي ويروس ها و همچنين ميزباني خوك براي هر سه نوع آنفلوانزاي خوكي، مرغي و انساني، اين خطر را ايجاد مي كند كه ويروس هاي جديد كه مخلوط انواع خوك ، انسان و نوع ويروس هاي آنفلوانزاي مرغي مي باشند پديدار بشوند. با تغييرات در طي سال ها انواع متفاوت ويروس هاي آنفلوانزاي خوكي پديدار شده اند. اكنون چهار نوع آنفلوانزا نوع هاي فرعي نوع A ويروس اصلي هستند كه در خوك ها بيماري ايجاد مي كنند: 1 N 1and H، 1N 2H، 3N 2 H، 3N 1 .H با اين وجود، بيشتر ويروس هاي آنفلوانزاي خوكي كه اخيراً از خوك ها به دست آمده اند از نوع ويروس هاي 1 N 1H بوده است. 
    

مالاريا مهمترين بيماري انگلي در ايران است كه توسط يك انگل خوني به نام پلاسموديوم ايجاد مي شود. پلاسموديوم چهارگونه مختلف دارد به نامهاي ويواكس، فالسي پارم ، اووال و مالاريه.
    مالاريا سالانه در جهان موجب ابتلاي بيش از 300 ميليون نفر و مرگ بين 2/7 - 1/2 ميليون نفر مي شود . در ايران سالانه حدود 20 - 15 هزار نفر بيمار مبتلابه مالاريا گزارش مي شود. در حال حاضر انتقال مالاريا در جنوب استان سيستان و بلوچستان ، جنوب استان كرمان ، استان هرمزگان و شهرستان كنگان از استان بوشهر گزارش مي شود.
    روش انتقال بيماري:
    بيماري مالاريا از طريق گزش پشه آنوفل از فرد بيمار به انسان سالم منتقل مي شود. در زمان خونخواري پشه آنوفل از فرد بيمار ، انگل مالاريا همراه خون خورده شده وارد بدن پشه شده و درزمان گزش انسان سالم، انگل وارد خون فرد سالم شده و او را به بيماري مبتلامي كند. بيشترين زمان گزش از غروب آفتاب تا صبح مي باشد. در موارد نادر امكان انتقال مالاريا توسط تزريق خون ، استفاده از سرنگ مشترك و از مادر باردار به جنين نيز وجود دارد.
    تشخيص مالاريا:
    توصيه مي شود كساني كه سابقه مسافرت به مناطق مالاريا خيز را در يك سال گذشته داشته و يا قبلابه مالاريا مبتلاشده اند و يا در مناطق مالارياخيز سكونت دارند به محض بروز علائم مالاريا در كمتر از 24 ساعت به نزديك ترين مركز بهداشتي يا آزمايشگاه مراجعه نمايند. تشخيص مالاريا به آساني با تهيه و آزمايش يك لام خون محيطي انجام مي شود و در مراكز دولتي رايگان است.
    علائم مالاريا:
    حدود يك يا دو هفته بعد از گزش توسط پشه آنوفل آلوده ، علائم بيماري در فرد مبتلاظاهر مي شود . اين علائم شامل تب و لرز دوره اي ، سردرد ، تهوع واستفراغ ، استخوان درد و گاهي اسهال و در موارد شديدتر تشنج و كما مي باشد.
    توجه: گاهي علائم بيماري حتي يك سال بعد از گزش ديده مي شود.
    خطرات بيماري مالاريا:
    بيماري مالاريا بخصوص نوع فالسي پارم آن بسيار خطرناك و گاهي كشنده است . زنان حامله و كودكان چناچه به مالاريا مبتلاشوند در معرض خطر بيشتري هستند.
    نشانه هاي مالارياي شديد عبارتند از :
    - ناتواني در خوردن ، آشاميدن ، نشستن و ايستادن
    - استفراغ
    - اختلال هوشياري ، گيجي و خواب آلودگي
    - تشنج
    - اختلال تنفسي (افزايش تعداد تنفس)
    - رنگ پريدگي كف دست يا ناخن ها
    - ادرار تيره رنگ
    - خونريزي غيرعادي از لثه و بيني و هر قسمت ديگر از بدن
    - زردي
    - تب بالا(39/5 درجه سانتيگراد)
    نكته: در صورت مشاهده هر يك ازنشانه هاي مالارياي شديد، سريعا به نزديكترين مركز بهداشتي درماني مراجعه كنيد.
    درمان مالاريا:
    داروي ضد مالاريا اگر به درستي و به موقع مصرف شود باعث بهبود كامل بيماري مي شود كه داروي موثر قرص پريماكين ، شربت كلروكين يا قرص كلروكين مي باشد كه در مراكز بهداشتي درماني و خانه هاي بهداشت به صورت رايگان براي بيماران وجود دارد. نكته مهم در درمان مالاريا استفاده درست و كامل داروهاي ضد مالاريا مطابق دستور و تجويز پزشك مي باشد.
    دوباره متذكر مي شويم با احساس هرگونه علائمي از تب، لرز ، درد عضلاني و ساير تظاهرات باليني مالاريا فورا به مراكز بهداشتي مراجعه نموده تا با تهيه نمونه (لام خون) نسبت به تشخيص احتمالي مالاريا مبادرت شود.
    پيشگيري از مالاريا:
    محافظت در برابر نيش پشه مالاريا با استفاده از پشه بند آغشته به حشره كش ، قلم دور كننده حشرات و استراحت در اماكني كه با توري در برابر ورود پشه محافظت شده اند بهترين روش پيشگيري مي باشد

محققان دريافتند غربالگري سرطان تخمدان شامل آزمايش خون و سونوگرافي مي تواند اين بيماري را در مراحل اوليه که سرطان قابل درمان است، تشخيص دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از شین هوا ، محققان مي‌گويند اين روش تشخيصي دو مرحله اي مي‌تواند به استاندارد جديدي در مبارزه با اين بيماري مرگبار که تشخيص آن دشوار است، تبديل شود.

دکتر ايان ياکوبز مدير موسسه سلامت زنان دانشگاه کالج لندن گفت: ما نشان داديم که مي توان سرطان را در بيشتر زنان مبتلا به سرطان تخمدان پيش از آنکه سرطان خود را نشان دهد، تشخيص دهيم.

اين گروه تحقيقاتي بيش از ۲۰۲ هزار و ۶۳۸ زن ۵۰ تا ۷۴ ساله يائسه را مورد بررسي قرار داد. اين افراد يکي از سه راهکار غربالگري را از سال ۲۰۰۱ تا ۲۰۰۵ انجام دادند که شامل: سونوگرافي و آزمايش خون CA ۱۲۵ بطور سالانه، سونوگرافي به تنهايي و يا عدم انجام هرگونه غربالگري، مي شد.

محققان مي گويند: در زناني که هر دو راهکار سونوگرافي و آزمايش خون را انجام دادند در ۹۰ درصد موارد سرطان تخمدان تشخيص داده شد. در حالي که در زناني که فقط سونوگرافي ساليانه انجام مي دادند در ۷۵ درصد موارد سرطان تشخيص داده شد.

بيشتر سرطانها در مراحل اوليه (مرحله اول و دوم) تشخيص داده شد که به آن معناست که سرطان هنوز گسترش نيافته و گاهي مي تواند قابل درمان باشد.

سرطان تخمدان که معمولا در مراحل اوليه نشانه اي ندارد، سالانه ۲۱ هزار و ۶۵۰ زن را در آمريکا مبتلا و ۱۵ هزار و ۵۲۰ زن را به کام مرگ مي کشاند. اين سرطان مهلک سالانه در انگليس حدود هفت هزار تن را مبتلا مي کند و جان چهار هزار زن را مي گيرد.
مشروح اين تحقيقات در مجله “Lancet Oncology ” منتشر شده است

سرطان دهانه رحم حدود ۵۰ سال پيش اولين علت مرگ و مير ناشي از سرطان در کشورهاي پيشرفته بوده است ، اما ميزان مرگ ومير ناشي از آن اکنون به دو سوم تقليل پيدا کرده است و در حال حاضر هشتمين علت مرگ و مير ناشي از سرطان است . ( شايع ترين سرطان ها در زنان به ترتيب عبارتند از : ريه ، پستان ، روده بزرگ ،‌لوزالمعده ، تخمدان ،‌غده لنفاوي و خون )‌

علت چنين کاهشي در مرگ و مير ، تشخيص زودرس و بموقع بيماري است که بسياري از اين رامديون آزمايش سلول شناسي به روش پاپانيکولا يعني پاپ اسمير مي باشيم .

چه عواملي موجب افزايش سطح اسيد اوريك خون مي شوند؟

 كمبود پتاسيم: كمبود پتاسيم مي تواند سطوح اورات( اسيد اوريك )را در خون افزايش دهد. بنابراين بايد از غذاهاي سرشار از پتاسيم نظير اسفناج پخته، هلو خشك شده، آووكادو، لوبياي

پخته، موز، آب مركبات، شير و ماست بدون چربي استفاده نمود

.  داروهاي مدر: داروهاي مدر يا آنتي ديورتيك ها كه براي كاهش وزن يا در بيماريهاي قلبي تجويز مي شود، مي تواند سطوح سديم، منیزيم، كلسيم و پتاسيم را كاهش داده و سبب افزايش اسيد اوريك خون شوند

.  عملكرد ضعيف كليه : زماني كه كليه ها عملكرد خوبي ندارند ، توانايي خود را دردفع اسيد اوريك از دست مي دهند.اين مشكل مي تواند در انواع اختلالات عملكرد كليه ها و يا در اثرمصرف

زياد الكل ايجاد شود

.  رژيمهاي نامناسب: پيروي ار رژيمهاي سخت و شديد يا روزه گرفتن مي تواند اسيد لاكتيك اضافي ايجاد كند كه مانع دفع اسيد اوريك از كليه ها مي شود. رژيمهاي با كالري كم ، متابوليسم بدن شما را دچار اختلال كرده و مي توانند سبب شروع حمله نقرس  گردد

. همچنين رژيم گرفتن مي تواند سبب كاهش پتاسيم و در نتيجه افزايش اسيد اوريك شود، البته يادآوري مي شود كه يك رژيم متعادل و مناسب كه بتواندبه آرامي وزن اضافه شخص را كم كند بسيار مفيد است زيرا كاهش وزن مناسب مي تواند سطوح اسيداوريك سرم را كاهش دهد

.  داشتن اضافه وزن : نقرس در افراد داراي اضافه وزن بيشتر شايع است. تحقيقات نشان داده كه حدود نيمي از افراد مبتلا به نقرس  حداقل ۱۵% بيشتر از وزن ايده آل بدنشان اضافه وزن داشتند.

  مسموميت با سرب ، استرس ، جراحي ، استفاده بي رويه از آنتي بيوتيكها ، كمبودهاي ويتاميني مخصوصاً كمبود ويتامين هاي A و E و B۵ ، شيمي درماني ، پركاري تيروئيد و نارسايي هاي كليوي از ديگر دلايل ابتلا به نقرس گزارش شده است

پيشگيري

- يكي از بهترين راههاي پيشگيري از ابتلا به نقرس نوشيدن حداقل ۸-۶ ليوان آب يا آب ميوه به صورت روزانه مخصوصاً در مراحل ابتدايي و اوليه نقرس است. مايعات در بدن به دفع اسيد اوريك و جلوگيري از تشكيل كريستال كمك خواهد كرد .

- از منابع سرشار ار پتاسيم استفاده كنيد. غذاهاي سرشار از پتاسيم  شامل اسفناج پخته ، هلو خشك شده ، آووكادو ، لوبياي پخته، موز ،آب مركبات، هويج خام،شير و ماست بدون چربي مي باشد.

- غذا هاي پر فيبر نظير ميوه ها و سبزيجات را به مقدار فراوان مصرف كنيد.

رژيم غذايي

گفته شد كه چگونه سطوح بالاي اسيد اوريك مي تواند منجر به نقرس شود. غذاهاي با پورين بالا مي تواند سطوح اسيداوريك در بدن را افزايش دهد، بنا براين رژيم نقرس معمولاً غذاهاي پرپورين يا منابع سرشار از پورين را محدود مي كند.

مقدار مصرف غذاها بر اساس محتواي پورين درآنها به چند دسته تقسيم مي شوند.

- قدغن: مواد غذايي با مقادير خيلي بالاي پورين كه نبايد بيش از ۱ بار در هفته مصرف شوند. ماهي ساردين ، ماهي كولي ، ماهي سالمون ، ماهي خال مخالي ، شاه ماهي ، صدف ، گوشتهاي احشايي ( مثل جگر ، قلوه ، مغز و … ) الكل ، سوپ جوجه ، گوشت ، سوسيس ، نانهاي شيرين ، شيره گوشت ، سس گوشت.

- متوسط: مواد غذايي با محتواي پورين متوسط كه نبايد بيشتر از ۴ بار در هفته مصرف شود.

مارچوبه ، گل كلم ، جوجه ، همبرگر ، انواع لوبيا ، عدس ، لوبياي ليما ، زرد چوبه ، اسفناج ، باقلا - قابل قبول: مواد غذايي بدون محتواي پورين يا كم پورين كه مي توان  به همان اندازه معمول استفاده كرد.

چاي ، كاكائو ، شكلات ، نوشيدني هاي گازدار ، آب ميوه ها ، شكر ، سبزيجات ( غير از مواد گفته شده بالا ) ، سوپ سبزيجات بدون گوشت ، كره ، چربي ها ( در مقادير متوسط ) ، نان و غلات،پنيرها ( همه انواع ) و تخم مرغ.

توصيه هاي كلي :

-  دريافت چربي را با انتخاب گوشتهاي كم جرب ، غذاهاي آماده شده با چربي كمتر و لبنيات كم چرب محدود كنيد.

- مصرف غذاهاي سرخ شده باعث كاهش ويتامين E شده در نتيجه اسيد اوريك افزايش مي يابد بنا براين حتي الامكان بايد از خوردن اين غذاها پرهيز كرد.

- قهوه با شكستن پروتئين اسيد اوريك راافزايش مي دهد بنا براين از مصرف آن پرهيز كنيد. - روزانه حداقل ۲ ليتر آب بنوشيد.

-  مجله پزشكي انگلستان در ماه مي ۲۰۰۴ گزارش مي دهد كه :      

    دريافت محصولات لبني كم چرب ريسك ابتلا به نقرس را تا ۵۰%  كاهش مي دهد. 

 غذاهاي كمك كننده:

 - توت فرنگي : خوردن توت فرنگي به خنثي كردن و دفع اسيد اوريك كمك مي كند.

- روغن زيتون : اسيدهاي چرب موجود در روغن زيتون مي توانند التهاب را كاهش دهند.

- خوردن سويا به جاي گوشت

- چاي سبز: چاي سبز يك آنتي اكسيدان قوي است، بسيار قوي تر از آنتي اكسيدانهاي موجود

در سبزيجاتي مانند اسفناج ، بروكلي، گل كلم و سير. بيوفلاونوئيدهاي موجود در چاي سبز در خنثي كردن  راديكالهاي آزاد حتي از ويتامين E هم قويترند.

- دانه كرفس: براي تقويت دستگاه اداري بسيار مفيد بوده مي تواند به عنوان يك ادرار آور براي كمك به عدم تشكيل كريستانهاي اسيد اوريك استفاده شود. دانه كرفس به عنوان ضد التهاب مي تواند ورم و التهاب را فرونشاند و مانع از درد ناشي از تورم اطراف مفصل شود. همچنين دانه كرفس به هضم پروتئين ها كمك مي كند.

- دانه انگور: يكي از داروهايي مفيد براي سلولهاي خوني است كه غالباً در غرب اروپا تجويز مي شود

. استفاده از دانه انگور تاثير مثبتي روي سلولهاي خوني داشته و مي تواند مانع از ورود آنتي اكسيدانها از انواع غشاهاي سلولي گردد. دانه انگور همچنين سبب كاهش حمله قلبي و سكته 

هپاتيت C ، به معناي التهاب و تورمي است كه به علل مختلف در بافت كبد بوجود مي آيد. مصرف داروها ، ورود سموم به بدن و ويروس هاي مختلف مي تواند اين التهاب را به وجود آورد. هپاتيت c يكي از ويروس هايي است كه به نظر مي رسد روز به روز شيوع آن افزايش مي يابد. اين هپاتيت برخلاف هپاتيت A با ورود به بدن، هپاتيت مزمن مي دهد. دكتر امير هوشنگ محمد عليزاده فوق تخصص بيماري هاي دستگاه گوارش و كبد با انجام تحقيقات زيادي درباره بيماري هاي كبد به اين نتيجه رسيده است كه بيماري هپاتيت C از آن نظر اهميت دارد كه بر خلاف ساير ويروس هاي كبدي، افراد معمولاً متوجه ابتلاي خود به بيماري نمي شوند. از آنجا كه اين بيماري با زردي همراه نيست در ۸۰ تا ۸۵ درصد موارد بدون علامت است و در بلند مدت مزمن مي شود و در ۸۵ درصد موارد به عفونت حاد منجر مي شود. وي درباره اين بيماري نظرات قابل توجهي دارد.

لوسمي ميلوژني مزمن ( که CML يا لوسمي گرانولوسيتي مزمن ناميده مي شود ) بيماريي است که طي آن تعداد بسيار زيادي گلبولهاي سفيد در مغز استخوان ساخته مي شود .

مغز استخوان ، بافت اسفنجي شکلي است که داخل استخوانهاي بزرگ بدن قرار دارد . اين بافت سازنده گلبولهاي قرمز ( که اکسيژن و ساير مواد را به تمام بافتهاي بدن مي رسانند ) ، گلبولهاي سفيد ( که با عفونت مبارزه مي کنند ) و پلاکتها ( که خون را لخته مي سازند ) مي باشد .

بطور طبيعي ، سلولهاي مغز استخوان ” بلاست ” ناميده مي شوند که در روند بلوغ خود به انواع مختلف سلولهاي خوني که هر کدام وظيفه اي جدا دارند تبديل مي شوند . CML آندسته از سلولهاي بلاستي را تحت تأثير قرار مي دهد که قرار است به ” گرانولوسيت ” ( نوعي از گلبولهاي سفيد ) تبديل مي شوند .

اين بلاستها بالغ نشده و تعداد آنها بسيار زياد مي شود . و سلولهاي بلاست نابالغ را مي توان در خون در مغز استخوان يافت . در اکثر بيماران مبتلا به CML ماده ژنتيکي ( کروموزوم ) در سولهاي لوسميايي منظره اي غير طبيعي دارد که ” فلادلفيا ” ناميده مي شود .

لوسمي مي تواند حاد باشد ( پيشرفت خيلي سريع با تعداد بسيار زيادي سلول بلاست نابالغ ) و يا مزمن ( داراي سرعت پيشرفت آهسته تر با تعداد بيشتري سلولهاي سرطاني بالغ ) .

لوسمي ميلوژني مزمن با آهستگي پيشرفت کرده و معمولا در افراد ميانسال يا پيرتر ديده مي شود .

اگر چه مي تواند درکودکان نيز مشاهده شود . در مراحل ابتدايي CML اکثر بيماران علامت يا نشانه اي از سرطان ندارند .
اما در صورت بروز و مشاهده هر يک از علائم زير بايد حتما به پزشک مراجعه کرد :

- خستگي که از بين نمي رود
. - احساس بدون انرژي بودن .
- تب .
- عدم احساس گرسنگي .
 - تعريق شبانه .
- همينطور ممکن است طحال ( اندامي که در قسمت بالاي شکم قرار داشته و سازنده انواع ديگري از گلبولهاي سفيد وتصفيه کننده خون از سلولهاي پير ، فرسوده و مرده است ) بزرگ شود . با مشاهده علائم فوق الذکر پزشک ممکن است براي آگاهي از تعداد انواع مختلف سلولهاي خوني ، تعدادي آزمايش خون درخواست نمايد .

در صورتيکه جواب اين آزمايشها غير طبيعي باشد ، ممکن است آزمايشهاي خوني بيشتري انجام شود .

همچنين ممکن است نمونه برداري ( تکه برداري) از مغز استخوان انجام شود . در اين آزمايش سوزني را وارد استخوان کرده و مقداري از مغز استخوان را کشيده و به مطالعه آن در زير ميکروسکوپ مي پردازند. سپس پزشک مي تواند بگويد بيمار به چه نوعي از لوسمي مبتلا شده و بر اين اساس بهترين برنامه درماني را براي وي طرح ريزي مي کند .

بررسي فقرآهن بااستفاده از هماتوكريت وهموگلوبين درزنان حامله ونوزادان با احتمال فقرآهن توصيه مي شود .  درساير موارد واشخاص بدون علامت توصيه اي براي اين نوع بررسي وجود ندارد وبعضي نيز برعليه آن  نظرداده اند.  مادران بايد تشويق به  شيردادن  به نوزادان خود شوند واز غذاهاي با آهن بيشتر براي نوزادان خود استفاده كنند و خود نيز غذاهاي باآهن بيشتر مصرف نمایند. درحال حاضر درايران يا كشورهاي ديگر مداركي علمي براي استفاده عادي از آهن درنوزادان سالم يا مادران حامله موجود نيست . 

هـپاتيت B يك بــيماري جدي و خطرناك است كه در كوتاه مدت ايجادبي اشتهايـي، خســتـگي، درد عضلاني، درد مـــفاصل، درد و تــورم شكــم، تيره شدن رنگ ادرار، يرقان (زردي)، اسهال و استفراغ، و دردراز مـــدت باعث آسيــب به كبد (سيروز كبدي)، سرطان كبد و مرگ مي شـود. قـــدرت سرايت اين بيمارى بيش از ۱۰۰ برابر ويروس HIVاست. ويروس HIV حداكثر يك ساعت بيرون از بدن زنده مـى ماند در
حـالى كـــــه ويروس هپاتيت بي (HBV) هفت تا ده روز خارج از بدن زنده است و قابليت بيماريزايي دارد. واكسن هپاتيت B نخستين واكسن ضد سرطان محسوب ميگردد، چراكه از بروز سرطان كبد جلوگيري ميكند. بيش از نيمي از اشخاص مبتلا به هپاتيت B فاقد علايم باليني ميباشند، اما ناقل بيماري هپاتيت B هستند.

شناسايي ويروس پاپيلوم انساني (HPV) به عنوان عامل کارسينوم سلول‌هاي سنگفرشي گردن رحم و ايجاد آزمايش‌هاي حساس براي تشخيص وجود HPV به تلاش فراوان براي تعيين موثرترين و هزينه‌ـ اثربخش الگوريتم براي غربالگري سرطان گردن رحم منجر شده است...

«در ژوئن سال 1981 مرد جواني به ما مراجعه کرد که به بدترين نوع نقص ايمني مبتلا بود که تا به حال ديده بوديم. در آن زمان نمي‌دانستيم که با چه بيماريي مواجهيم و تنها اميدوار بوديم که ديگر هرگز چنين چيزي نبينيم.»...

قارچ ناخن یک موجود زنده بسیار ریز است که می تواند ناخن انگشتان دست و پا را عفونی کنند.این موجودات زنده موسوم به درماتوفیت ها هستند.

قارچ ناخن خیلی شایع است ، عفونت قارچ ناخن همچنین موسوم به انیکومیکوزیس Onychomycosis است.

قارچ ناخن در زیر ناخن حرکت می کند. ناخن یک مکان امن برای آن است در زمانی که در حال رشد است وناخن  آنقدر سخت است که چیزی نمی تواند به آن برسد و جلو رشد قارچ را بگیرد.

اغلب اوقات قارچ ناخن در ناخن های انگشت شصت ظاهر می شود، این به خاطر این است که جورابها و کفشها  ناخن های شصت ها را تاریک و گرم و مرطوب نگه می دارند. این مکانی ایده آل برای قارچ است که رشد کند.

موجود زنده ای که موجب قارچ ناخن می شود می تواند اغلب اوقات  از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، چون این موجودات زنده می توانند ، در جاهایی که هوا مرطوب باشد  و مردم با پای برهنه هستند، بهتر  زندگی کنند.

این قارچها می تواند در مکان هایی مانند محل دوش گرفتن و حمام ها و رخت کن ها باشند و در افرادی که از فایل های ناخن  و ناخن گیر مشترک استفاده می کنند و افرادی از آنها عفونت قارچی ناخن دارند می توانند موجب گسترش آن شوند. عفونت قارچی ناخن ها همچنین می تواند از یک ناخن به ناخن های دیگر افراد منتقل شود.

علل ایجاد عفونت

-  کوبیدن شصت و ضربه به ناخن

-  ایجاد رخنه و ترک در ناخن ها هنگام پیرایش آن

-   پای برهنه شما در تماس با محل هایی باشد که قبلأ فرد آلوده ای در آنجا ایستاده باشد مانند رختکن ها ،دوش و محل استخر.

-   اگر شما از سوهان ناخن ،تخته سوهان ،ناخن گیر اشتراکی با فردی که عفونت دارد استفاده می کنید ، عفونت ممکن است زیر ناخن های شما برود.

به هر طریق که شما به ناخن صدمه بزنید یک راه ورود برای قارچ باز شده که زیر ناخنها رفته و رشد کند. هرچه سریعتر با پزشک ملاقات کنید تا تشخیص و درمان مناسب برای شما صورت گیرد،شما می توانید عفونت را از بدتر شدن متوقف کنید و با درمان اجازه دهید که ناخن سالم دوباره رشد کند.

هرچه زمان بگذرد ، عفونت بدتر شده و ممکن است موجب درد و سفتی همراه با درد شود.

علائم و نشانه ها

-  ناخنها ممکن است قهوه ای ،زرد ،همراه با لکه های لکه های سفید کوچک به نظر آید.

بعضی از آنها ممکن است حتی قهوه ای و سیاه باشند.

-  ناخنها ممکن است پوسته پوسته،ترد و شکننده شوند.

-  تکه هایی از ماده کثیف و چسبناک در زیر ناخنها تجمع یابند.

-   ناخن های شما ممکن است بوی بد بدهد.

-  ناخن شصت ها ممکن است آنقدر بزرگ شود که پوشیدن کفشها موجب درد شود.

-  ناراحتی از عفونت ممکن است راه رفتن،کار کردن یا انجام دیگر فعالیتها را سخت کند.

- حتی پوشیدن جوراب نیز ممکن است مشکل شود.

درمان

قارچ در زیر ناخن های شما جذب کراتین می شود، یکی از مواد در ناخنها و پوست شما. قارچ از کرتین در عمق بستر ناخنهای شما تغذیه می کند.

ماده موثره در قرص های لامیسیلLamisil  تربینافین Terbinafine است. تربینافین همچنین جذب کراتین می شود،و آنجاست که می تواند به عفونت حمله ببرد.

برعکس درمان های سطحی ، دارو در قرص های لامیسیل در خون حرکت کرده و به هدف عفونی جایی که در زیر و عمق بستر ناخن مشغول به رشد است می رسد.

هنگامیکه غذا جویده و بلعیده می شود از مری عبور کرده و سپس وارد قسمت فوقانی و حجیم معده شده، در معده مواد غذایی توسط شیره معده (که مرکب از آنزیمهای هضم کننده و اسید هیدروکلریک است) شکسته می شوند و در عین حال میکرو ارگانیسمهای وارد شده به بدن توسط شیره مذکور از بین می روند.
لازم به ذکر است که روزانه درون معده با حدود نیم گالن عصاره معده شستشو داده شده و در واقع معده محلی استریل و کاملا بدون میکروب می باشد.
جهت محافظت ماهیچه های عضلانی معده در مقابل تخریب توسط شیره بسیار قوی معده، لایه مخاطی ضخیمی درون معده بوجود آمده است.
بلع موادی همچون داروهای ورم مفاصل، ایبوپروفن، آسپیرین و الکل لایه مخاطی معده را در برخی نقاط تخریب کرده و همین امر سبب زخم شدن سلولهای لایه اپیتلیوم موجود در زیر موکوس می گردد. عواملی همچون کورتیکو استروئیدها، سیگار کشیدن و استرس موجب تشدید دردهای معده میگردند.
مهمترین عامل جهت ایجاد زخم معده باكتري Helicobacter pylori شناخته شده است.

كم كاري تيروئيد

كم كاري تيروئيد بايد در دوران جنيني و چند ماهه اول تولد بررسي شود.

كم كاري تيروئيد در اثر كمبود شديد يد به وجود مي‌آيد كه اين كمبود مي‌تواند در اثر عمل جراحي و مصرف يد راديواكتيو بيماري‌هاي خود ايمني به وجود آيد.

كمبود شديد يد باعث از كار افتادن غده تيروئيد و نيز كاهش سطح هورمون‌ها شده و در نتيجه منجر به ايجاد كم كاري تيروئيد يا هايپوتيروئيدي ‌شود.

فتق ناف (بيرون زدگي ناف)، كاهش دفع مدفوع، اختلال در رشد، قد، وزن و دور سر و افزايش طول مدت بيماري زردي از علائم اين بيماري در نوزادان است.

تشخيص اين بيماري در نوزاد با گرفتن خون از پاشنه پاي كودك و بررسي آزمايش انجام مي‌شود. چنانچه اين تشخيص قبل از يك ماهگي صورت پذيرد درمان موثرتر خواهد بود و در صورت عدم تشخيص آن در كودك، منجر به كاهش IQ و عقب ماندگي ذهني مي‌شود.

علائم كم كاري تيروئيد در بلوغ و ميانسالي اشاره :

كوفتگي و خستگي شديد،‌ ريزش مو (به خصوص در گوشه‌هاي خارجي ابرو)، خواب آلودگي، ‌فراموشي و كاهش حافظه‌، خشكي پوست و مو، كاهش وزن، كاهش ضربان قلب و احساس تپش قلب، يبوست و كاهش دفع از علائم اين بيماري مي‌باشد.

علل ايجاد اين بيماري :

يد راديواكتيو، عمل جراحي، ‌بيماري‌ هاشيموتوي تيروئيدي و استفاده از برخي داروها است.

با وجود اين كه يد در اختيار غده تيروئيد قرار دارد ولي سنتز هورمون تيروئيد كاهش يافته و منجر به كم كاري مي‌شود. تشخيص و درمان اين بيماري در معاينه فيزيكي شرح حال بيمار و انجام آزمايشات است و درمان اين بيماري استفاده از قرص‌هاي لوويتروكسين است كه در اين بيماري مصرف دارو مادام العمر است و هر ۳ تا ۶ ماه يكبار آزمايش انجام مي‌شود و بسته به نوع آزمايش مقدار قرص كمتر يا بيشتر مي‌شود.

نكته قابل ذكر در مصرف اين داروها آن است كه حتما قرص‌ها با معده خالي مصرف شود؛ چرا كه در صورت استفاده به همراه غذا از جذب اين دارو جلوگيري مي‌شود.

پركاري تيروئيد:

 «گريوز» شايع‌ترين بيماري پركاري تيروئيد است كه در زنان بيش از مردان مي‌باشد.

در پركاري تيروئيد غده تيروئيد، هورمون بيشتري را منتشر مي‌كند و يكي از شايع‌ترين انواع پركاري تيروئيد بيماري «گريوز» است. اين بيماري يك بيماري خود ايمني مي‌باشد و بدن بر عليه تيروئيد موادي را تشرح مي‌كند كه در اثر ترشح اين مواد تيروئيد نزديك شده و سنتز هورمون تيروئيدي افزايش مي‌يابد.

«گريوز»  شايع‌ترين نوع پركاري تيروئيدي در زنان مي‌باشد، در اين بيماري بيرون زدگي چشم يا پروكتوزيسم يا اگزوستاسمي ايجاد مي‌شود.

گروه‌هاي تيروئيدي:

هرگاه يك يا چند گره داخل تيروئيد وجود داشته باشند فعال بودن هر كدام از اين گره‌ها منجر به ايجاد گواتر سمي چند گره‌اي و تك گره‌اي مي‌شود.

علائم پركاري تيروئيد

‌عصبانيت، بي قراري،‌ اضطراب، عرق كردن به خصوص عرق گرم،‌ لرزش دست،‌ ضربان قلب، خستگي و گاها افزايش فشار خون، ‌افزايش متابوليسم بدن كه در نهايت منجر به كاهش وزن ‌شود .

بهترين راه درمان  استفاده از داروهايي كه علائم بيماري را كاهش دهد و در نهايت درمان قطعي را به دنبال داشته باشد است.

ترومبوسيتوپني عبارت است از كاهش تعداد پلاكت ها در گردش خون . پلاكت ها با بستن هر شكاف كوچكي كه در جدار عروقي خوني ايجاد گردد، نقشي حياتي در كنترل خونريزي ايفا مي كنند.

در ترومبوسيتوپني تمايل به خونريزي به ويژه از عروق خوني كوچك تر وجود دارد. اين امر باعث خونريزي غيرطبيعي در پوست و ساير قسمت هاي بدن مي گردد.

چند نوع ترومبوسيتوپني از جمله پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ترومبوتيك وجود دارد.
علايم شايع
پتشي (لكه هاي كوچك ، گرد، بدون برجستگي و به رنگ قرمز مايل به ارغواني در پوست )
تمايل به كبودشدگي
خونريزي در دهان
خون دماغ
قاعدگي هاي شديد يا طولاني
وجود خون در ادرار
علل
مادرزادي
توليد كم يا ناقص پلاكت ها در مغز استخواني
گاهي علت ناشناخته است (ايديوپاتيك )
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونت حاد
عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز)
مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي
مصرف داروهايي چون كينيدين ، داروهاي گوگردار، داروهاي ضد ديابتي خوراكي ، نمك هاي طلا، ريفامپين و غيره
بزرگي طحال (هيپراسپلنيسم )
كاهش درجه حرارت بدن
انتقال خون
مصرف الكل
پره اكلامپسي
بيماري هاي ديگر از جمله لوپوس اريتماتوي سيستميك ، كم خوني ، لوسمي ، سيروز و غيره
مواجهه با اشعه ايكس
پيشگيري

اجتناب تا حد ممكن از داروهايي كه عامل خطرزا هستند.
در مورد بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني از آسيب بپرهيزيد و در صورت وقوع ، دنبال درمان باشيد.
عواقب مورد انتظار
در موارد حاد به خصوص در كودكان ، اكثراً ظرف ۲ ماه بهبود مي يابند.
در موارد مزمن ممكن است فروكش و عود وجود داشته باشد. بعضي خود به خود بهبود مي يابند.
عوارض احتمالي
سكته مغزي (خونريزي مغزي )

از دست دادن شديد خون
عوارض جانبي دارو درماني
درمان

اصول كلي
تشخيص با توجه به علايم بيمار و نتيجه آزمايش خون كه نشانگر تعداد پلاكت ها است گذاشته مي شود.
در بعضي موارد درماني لازم نيست و اجازه داده مي شود تا ترومبوسيتوپني سير خود را طي كند.
ساير برنامه هاي درماني بسته به علت زمينه اي فرق مي كنند.
قطع داروي مضر در ترومبوسيتوپني ناشي از دارو
جراحي براي برداشتن طحال (اسپلنكتومي ) در موارد دايمي
انتقال پلاكت براي بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني مزمن
داروها
ممكن است در زمان تشخيص و در موارد عودكننده ، كورتيكواستروييدها تجويز شوند.
در طي مرحله حاد يك حمله شديد ممكن است گاماگلوبين تجويز گردد.
در موارد دايمي ممكن است درمان سركوبگر ايمني تجويز شود.
فعاليت
استراحت در بستر در طي مرحله حاد
حداقل فعاليت براي پيشگيري از آسيب
پرهيز از ورزش هاي تماسي
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر علايم در طي درمان بدتر شوند. از دست رفتن شديد خون در يك وضعيت اورژانس
اگر علايم جديد يا غيرقابل توجيه . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجادكننده به ويژه كورتيكواستروئيدها عوارض جانبي و واكنش هاي زيانبار بسياري دارند كه مستلزم پيگيري هستند. 

وبا یک بیماری حاد با بروز ناگهانی همراه با اسهال بوده که با عفونت روده ناشی از یک باکتری موسوم به ویبریو کلرا ایجاد می گردد . عفونت اغلب خفیف و بعضاً بدون علامت می باشد اما گاهی نیز شدید و طاقت فرساست .
تقریباً از هر 20 نفر یک نفر علائم شدید بیماری را از خود نشان می دهد که این علائم با اسهال آبکی شدید ، حالت تهوع و کرامپهای شکمی سخت مشخص می گردند . در چنین افرادی آب و املاح بدن به سرعت از دست رفته و این امر منجر به دهیدراتاسیون و شوک خواهد شد .
در چنین حالتی اگر درمانی صورت نگیرد ، فرد ظرف مدت چند ساعت از پا در خواهد آمد .
در فصول گرم و هنگام مسافرت به مناطقی که در آنها احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است بهتر است موارد زیر را در نظر بگیرید :
1- فقط از آب جوشیده برای خوردن استفاده نمایید و حتی المقدور از یخ برای خنک کردن و نوشیدن مایعات بپرهیزید.
2- تنها غذاهایی را میل کنید که به خوبی و به آرامی پخته شده اند و هنوز گرم و تازه می باشند .
3- هنگام خوردن میوه حتی پس از شستن ، حتما پوست آن را بکنید .
4- غذاهای دریایی مانند ماهی ، میگو و صدف را حتما به خوبی بپزید .
5- از خوردن سالاد و سبزیجات نپخته اجتناب کنید .
6- از فروشندگان غیر مطمئن و دستفروش ها نوشیدنی و اغذیه تهیه ننمایید . 
7- این قانون را به یاد داشته باشید : بجوشان – بپز – پوست بکن 

بیماری وبا به سادگی و با موفقیت کامل قابل درمان است . کافیست آب و الکترولیتهایی که در اثر اسهال شدید وبایی از دست رفته اند به بدن باز گردانده شوند . محلولهای سرمی قندی - نمکی به مقدار فراوان و به صورت خوراکی برای جایگزینی مایعات از دست رفته بدن مصرف می شوند . در موارد شدید بیماری می توان این سرم ها را به صورت تزریق داخل رگی برای بیمار تجویز نمود . در صورت کاهش ناگهانی آب بدن ، کمتر از 1 درصد بیماران مبتلا به وبا تلف می شوند .

تجویز آنتی بیوتیک طول مدت بیماری را کاهش داده و از شدت آن می کاهد اما اهمیت جایگزینی مایعات دفع شده از تجویز دارو به مراتب بیشتر است .

در مناطقی که مواردی از وبا مشاهده شده ، چنانچه فردی با اسهال شدید و حالت تهوع روبرو شود ، لازم است به سرعت از نظر پزشکی تحت نظر قرار گیرد .

منبع : سایت فاسکو

تفاوت بين HIV-۱ و HIV-۲ چيست ؟

در حال حاضر ۲ گونه (type) از HIV وجود دارد. HIV-۱ و HIV-۲ .

نوع غالب در جهان HIV-۱ مي باشد و هنگامي كه بطور كلي و بدون مشخص كردن نوع و درباره HIV بحث مي شود منظور HIV-۱ مي باشد. هر دو نوع HIV-۱ و HIV-۲ از طريق تماس جنسي ، خون و محصولات خونی و از مادر و كودك منتقل مي شوند و سبب ايدز با علائم باليني غير قابل افتراق از يكديگر مي شوند.

اگر چه HIV-۲ مشكلتر از HIV-۱ منتقل مي شود و فاصله زماني بين آلوده شدن با HIV-۲ تا ايجاد بيماري طولاني تر است. 

HIV-۱ چند زير گونه (subtype) دارد؟

HIV-۱ ويروس بسيار متغيري است و براحتي جهش(mutation)  مي يابد بدين جهت راسته هاي (strains) متفاوتي از HIV-۱ وجود دارد. اين راسته ها (strains) مي تواند بر اساس گروه ها و زير گونه ها، طبقه بندي مي شوند.  ۲ گروه وجود دارد: گروه M و گروه O

در سپتامبر ۱۹۹۸ گروهي از محققان فرانسوي اعلام كردند كه راسته جديدي از HIV در زني از كامرون در غرب آفريقا، يافته اند.

اين راسته به هيچ كدام از دو گروه O,M تعلق نداشت و پس از بررسیها در تمامي كامرون٬ تنها در سه نفر ديگر آلوده به این راسته از ویروس HIV يافت بودند.

در حال حاضر در گروه M حداقل ۱۰ زير گونه ژنتيكي مشخص از HIV-۱ شناخته شده است كه زير گونه هاي A تا J هستند بعلاوه گروه O شامل دسته مشخصي از ويروسهاي كاملا ناهمگون (heterogenous) هستند.

تفاوتهاي بين زير گونه هاي گروه M ممكن است همانند تفاوت چشمگير بين گروه M از گروه O باشد.

 زير گونه هاي مختلف در كجا يافت شدند؟

زير گونه هاي HIV بصورت ناهمگون در سراسر جهان پخش شده اند٬ بعنوان مثال زير گونه B اغلب در آمريكا، ژاپن، استراليا، كارائيب و اروپا يافت مي شود. و زير گونه D,A در صحراي جنوبي افريقا و زير گونة C در آفريقاي جنوبي و هند و زير گونه E در جمهوري مركزي آفريقا، تايلند و ديگر كشورهاي جنوب شرقي اسيا، بيشتر است.

زير گونه F (برزيل و روماني)، H,G (روسيه و آفريقاي مركزي) I (قبرس) و گروه O   (كامرون) شيوع بسيار كمي دارند.

اغلب زير گونه ها در آفريقا يافت مي شوند اگر چه زير گونه B شيوع كمتري دارد.

تفاوت عمده بين اين زير گونه ها چيست؟

تفاوت عمده در تركيب ژنتيكي آنها است. تفاوتهاي بيولوژيكي مشاهده در محيطهاي آزمايشگاهي حياتي (in vivo) و محيطهاي آزمايشگاهي مصنوعي (in vitro) بيانگر اين مساله است .

همچنين پيشنهاد شده كه برخي گونه ها با فرم خاصي از راه انتقال در ارتباط هستند بعنوان مثال زير گونه B با تماسهاي همجنس ها و معتادان تزريقي خصوصا از راه خون و زير گونه C,E از طريق انتقال دگر جنسي (heterosexual) (از راه مخاطي) زير گونه E راحت تر از زير گونه B گسترش مي يابد.

آزمايش متداول تشخيصي HIV يا  (HIV antibody test) كه جهت غربالگري (screening) و اهداف تشخيصي بكار مي رود تمامي زير گونه هاي HIV را اشكار مي كند.

واضح است كه در آينده زير گونه هاي ژنتيكي جديدي از HIV كشف خواهند شد و آن زير گونه هاي جديد با جهشهاي ژني (mutation ) به نمو (develop) ادامه مي دهند.  

«پي ك يو» يكي از بيماري هاي ژنتيكي است كه به علت كمبود نوعي آنزيم در بدن نوزاد بوجود مي آيد. چون در ادرار مبتلايان به اين بيماري موادي به نام فنيل كتون دفع مي شود، به همين جهت بيماري را «فنيل كتونوري» ناميده اند.
    بيماري «پي ك يو» نوعي اختلال ارثي است كه از هر دو والد يعني پدر و مادر به فرزند منتقل مي شود. نوزاد مبتلا، به علت كمبود آنزيم مخصوصي در كبد خود، قادر به هضم «فنيل آلانين» نمي باشد. فنيل آلانين كه بطور خلاصه «في» خوانده مي شود، جزو مواد ضروري در سلامت انسان است. اين ماده در تركيب پروتئينها موجود است و با غذا وارد بدن مي شود. مصرف غذاهاي پروتئيني از جمله شير مادر و شير خشك هاي معمولي باعث افزايش شديد غلظت خوني «في» و تجمع آن در بافتهاي مختلف بدن شده و بخصوص در مغز و اعصاب منجر به ضايعه مغزي و عقب ماندگي ذهني پايدار مي گردد.
    نشانه هاي بيماري
    اين بيماري در بدو تولد هيچگونه نشانه اي ندارد و نوزاد در 2 تا 3 ماه اول زندگي ظاهرا سالم به نظر مي رسد. درعين حال ظهور علائمي همچون عدم تمايل نوزاد به خوردن شير، استفراغ بعداز خوردن شير، بروز اگزما و جوش در سطح بدن. بور شدن موهاي سر بدون سابقه ارثي وجود دارد. معمولاعرق بدن و ادرار اين نوزادان بوي زننده و بسيار نامطبوع كپك مانند دارد. اين كودكان با علائم عقب ماندگي ذهني، اغلب ناآرام و پرجنب وجوش بوده و تعادل عصبي خوبي ندارند. قدرت تكلم آنها ضعيف و راه رفتنشان دچار مشكل مي شود كه ممكن است براي هميشه باقي بماند.

پروستات غده ی كوچكی است كه پائینتر از مثانه قرار گرفته و قسمت ابتدایی پیشابراه را احاطه كرده است. پیشابراه مجرایی است كه ادرار را از مثانه به طرف خارج از بدن هدایت می‌كند. این غده در زیر مثانه و در محل خروج ادرار از آن و نیز در جلوی راست روده قرار دارد. پروستات طبیعی در معاینه قوام نرم دارد و فاقد توده است. این غده كه اعمال مختلفی انجام می‌دهد از دو قسمت تشكیل شده كه توسط یك لایه ی بافتی پوشیده شده‌اند.

ایدز یا ویروس "اچ ای وی"(HIV) بیماری است که باعث تخریب سیستم دفاعی بدن انسان می شود. این ویروس بطرق مختلف همانند: داشتن روابط جنسی با فرد یا افراد مسلول به این بیماری، استفاده از سرنگ و فراورده های خونی آلوده، دریافت و انتقال خون آلوده و همچنین از طریق مادر آلوده به این ویروس درهنگام تولد به نوزاد سرایت می کند

پيشابراه ، مثانه ، كليه ها و پروستات ، همگي مستعد ابتلا به عفونت هستند . اغلب عفونت هاي دستگاه ادراري ( UTI ) سبب ايجاد علائم موضعي مي شوند اما تظاهرات باليني هميشه با دقت محل عفونت را مشخـــص نمي كنند .

ويروس تب خونريزي دهنده كريمه گنگو (CCHF) از طريق گزش كنه منتقل مي‌شود.

در 30 سال گذشته اپيدمي‌هاي (همه‌گيري) بزرگي از هپاتيت ويروسي در مناطق جنوب آسيا رخ داده است. اين بيماري بيشتر در بالغين جوان ديده مي‌شود. در همه گيريها بيشتر مرگ و ميرها مربوط به زنان باردار است. عامل اين بيماري ويروس است. اين بيماري مانند هپاتيت A از طريق روده منتقل مي‌شود ولي عامل آن ويروس هپاتيت A وB نيست. به همين دليل اين بيماري را هپاتيت غير A و غير B يا هپاتيت ويروسي E نام نهادند.

مقدمه:

بیماری آنفلونزای پرندگان نوعی از آنفلونزای A می باشد که در جمعیت حیوانات بخصوص ماکیان (بیماری در سایر حیوانات نظیر خوک ، سگ ، گربه و ... نیز دیده شده است) ایجاد می گردد و می تواند در انسان نیز موجب ایجاد نوع حاد با مرگ و میر  بالا شود . سويه H5N1 که توانایی ایجاد فرم حاد بیماری را در انسان دارد اخیرا در جمهوری روسیه و قزاقستان در بین پرندگان شیوع یافته بطوری که تاکنون 120 هزار قطعه ماکیان در روسیه و 9 هزار قطعه ماکیان در قزاقستان تلف یا معدوم شده است (تاکنون 150 میلیون قطعه طیور در آسیای جنوب شرقی بعلت ابتلا به این نوع سویه ویروس معدوم یا تلف شده است  ). پرندگان مهاجر از جمله غاز و اردک منبع طبيعي مي‌باشند و بعلت مهاجرت اين پرندگان از جمهوري هاي ياد شده كشور ما نيز در خطر بروز موارد بيماري در بين پرندگان اهلي و وحشي بومي ‌و به تبع آن افراد انساني مي‌باشد. هر چند انتقال ويروس از پرنده به انسان به آساني صورت نمي‌گيرد و موارد انساني گزارش شده نيز بيشتر در ارتباط با تماس مستقيم با پرندگان آلوده يا تلف شده بوده است ليكن در صورت موتاسيون و فراهم شدن شرايط انتقال ويروس به انسان و همچنين كسب توانايي انتقال ويروس از انسان به انسان ديگر (هنوز تأييد نشده است) مي‌تواند منجر به يك پاندمي ‌آنفلوانزا گردد. طيور در معرض خطر ابتلا جوجه‌ها، بوقلمون، اردك و غاز مي‌باشند و انواع بومي‌اين پرندگان به دليل احتمال تماس با انواع پرندگان مهاجر بيشتر امكان بروز  بيماري را داشته و مي‌توانند بعنوان منبع بيماري مطرح ‌باشند.

اين نوع بيماريهاي پوستي نقاط مختلفي مثل پوست، مو و ناخن را در گير مي كند، از علائم بيماري ايجاد لكه هاي قرمز، خارش، پوسته پوسته شدن آن و همچنين گاهي اوقات حالت رطوبت و له شدگي مي باشد.(مخصوصاً قارچ پا) اين بيماري بر اساس مناطق درگير تقسيم بندي مي شود.

يك حمله قلبي زماني اتفاق مي افتد كه خونرساني به قسمتي از عضله قلب به علت انسداد يكي از عروق كرونري به شدت كاهش يافته يا متوقف گردد. رگ هاي كرونر، اولين رگهايي هستند كه از آئورت نشات مي گيرند و خونرساني به خود قلب را در تمامي سطوح به انجام مي رسانند. رسوب چربي در امتداد لايه داخلي شريان كرونري يكي از دلائل اصلي انسداد جريان خون قلب است. خونرساني زماني كه شريان دچار اسپاسم ( انقباض ناگهاني ) مي شوند، نيز كاهش مي يابد. اسپاسم كرونر در افراد عصباني و جوان شايعتر است.

كلمه هپاتيت به معني التهاب بافت كبد است كه مي تواند به دلائل گوناگون از جمله مصرف داروها يا عفونت هاي انگلي يا ميكروبي و يا ويروسي باشد. با توجه به اهميت زياد هپاتيت هاي ويروسي، شيوع آنها و عوارض ناشي از آنها در اينجا به مهمتـــرين هپاتيت هاي ويروسي اشاره مي كنيم.

در انواع هپاتیت به علت التهاب كبد و اختلال كار آن سوخت و ساز و متابوليسم يك سري مواد به درستي توسط كبد انجام نمي گيرد از جمله اين مواد بيلي روبين موجود در خون است كه تجمع غير عادي و بيش از حد آن در بيماري كبد از جمله هپاتيت باعث بروز زردي يا يرقان در بيمار مي شود كه يكي از مشخصه هاي بيماري كبدي است.

عامل مولد بيماري ايدز چيست ؟                       
                  عامل مولد بيماري ايدز يك ويروس است .اين ويروس كه ويروس نقص ايمني يا HIV نام دارد سيستم دفاعي بدن را مورد حمله قرار داده و باعث اختلال فعاليت آن مي شود .

علائم مهم بيماري ايدز عبارتند از :The Major symptoms of AIDS are as Follow

بزرگ شدن غدد لنفاوي بدن

 اسهال وتب بيشتر ازيك ماه

 كاهش وزن مفرد (بيش از 10% وزن بدن)

 تعريق شبانه و خستگي و بي حالي

عفونتهاي شديد پوستي و يا ريوي كه به درمانهاي عادي پاسخ نمي دهد در اين مرحله درمان بيمار به سختي امكان پذير است و اغلب منجر به مرگ خواهد شد .

     با اين وجود هيچكدام از علائم فوق به تنهايي اختصاصي جهت تشخيص بيماري ايدز نبوده و ممكن است در ساير بيماريها نيز ديده شود لذا تشخيص قطعي فقط توسط پزشكان و متخصصين امكان پذير است .

عامل آن يك اسپيروكت به نام تروپونما پاليدوم ميباشد.انسان تنها ميزبان طبيعي اين ميكروب است مراتب بيماري در اكثر موارد از راه تماس جنسي است ولي از طريق پوست و مخاط آسيب ديده و جفت نيز قابل انتقال مي باشد.