كم كاري تيروئيد

كم كاري تيروئيد بايد در دوران جنيني و چند ماهه اول تولد بررسي شود.

كم كاري تيروئيد در اثر كمبود شديد يد به وجود مي‌آيد كه اين كمبود مي‌تواند در اثر عمل جراحي و مصرف يد راديواكتيو بيماري‌هاي خود ايمني به وجود آيد.

كمبود شديد يد باعث از كار افتادن غده تيروئيد و نيز كاهش سطح هورمون‌ها شده و در نتيجه منجر به ايجاد كم كاري تيروئيد يا هايپوتيروئيدي ‌شود.

فتق ناف (بيرون زدگي ناف)، كاهش دفع مدفوع، اختلال در رشد، قد، وزن و دور سر و افزايش طول مدت بيماري زردي از علائم اين بيماري در نوزادان است.

تشخيص اين بيماري در نوزاد با گرفتن خون از پاشنه پاي كودك و بررسي آزمايش انجام مي‌شود. چنانچه اين تشخيص قبل از يك ماهگي صورت پذيرد درمان موثرتر خواهد بود و در صورت عدم تشخيص آن در كودك، منجر به كاهش IQ و عقب ماندگي ذهني مي‌شود.

علائم كم كاري تيروئيد در بلوغ و ميانسالي اشاره :

كوفتگي و خستگي شديد،‌ ريزش مو (به خصوص در گوشه‌هاي خارجي ابرو)، خواب آلودگي، ‌فراموشي و كاهش حافظه‌، خشكي پوست و مو، كاهش وزن، كاهش ضربان قلب و احساس تپش قلب، يبوست و كاهش دفع از علائم اين بيماري مي‌باشد.

علل ايجاد اين بيماري :

يد راديواكتيو، عمل جراحي، ‌بيماري‌ هاشيموتوي تيروئيدي و استفاده از برخي داروها است.

با وجود اين كه يد در اختيار غده تيروئيد قرار دارد ولي سنتز هورمون تيروئيد كاهش يافته و منجر به كم كاري مي‌شود. تشخيص و درمان اين بيماري در معاينه فيزيكي شرح حال بيمار و انجام آزمايشات است و درمان اين بيماري استفاده از قرص‌هاي لوويتروكسين است كه در اين بيماري مصرف دارو مادام العمر است و هر ۳ تا ۶ ماه يكبار آزمايش انجام مي‌شود و بسته به نوع آزمايش مقدار قرص كمتر يا بيشتر مي‌شود.

نكته قابل ذكر در مصرف اين داروها آن است كه حتما قرص‌ها با معده خالي مصرف شود؛ چرا كه در صورت استفاده به همراه غذا از جذب اين دارو جلوگيري مي‌شود.

پركاري تيروئيد:

 «گريوز» شايع‌ترين بيماري پركاري تيروئيد است كه در زنان بيش از مردان مي‌باشد.

در پركاري تيروئيد غده تيروئيد، هورمون بيشتري را منتشر مي‌كند و يكي از شايع‌ترين انواع پركاري تيروئيد بيماري «گريوز» است. اين بيماري يك بيماري خود ايمني مي‌باشد و بدن بر عليه تيروئيد موادي را تشرح مي‌كند كه در اثر ترشح اين مواد تيروئيد نزديك شده و سنتز هورمون تيروئيدي افزايش مي‌يابد.

«گريوز»  شايع‌ترين نوع پركاري تيروئيدي در زنان مي‌باشد، در اين بيماري بيرون زدگي چشم يا پروكتوزيسم يا اگزوستاسمي ايجاد مي‌شود.

گروه‌هاي تيروئيدي:

هرگاه يك يا چند گره داخل تيروئيد وجود داشته باشند فعال بودن هر كدام از اين گره‌ها منجر به ايجاد گواتر سمي چند گره‌اي و تك گره‌اي مي‌شود.

علائم پركاري تيروئيد

‌عصبانيت، بي قراري،‌ اضطراب، عرق كردن به خصوص عرق گرم،‌ لرزش دست،‌ ضربان قلب، خستگي و گاها افزايش فشار خون، ‌افزايش متابوليسم بدن كه در نهايت منجر به كاهش وزن ‌شود .

بهترين راه درمان  استفاده از داروهايي كه علائم بيماري را كاهش دهد و در نهايت درمان قطعي را به دنبال داشته باشد است.

ترومبوسيتوپني عبارت است از كاهش تعداد پلاكت ها در گردش خون . پلاكت ها با بستن هر شكاف كوچكي كه در جدار عروقي خوني ايجاد گردد، نقشي حياتي در كنترل خونريزي ايفا مي كنند.

در ترومبوسيتوپني تمايل به خونريزي به ويژه از عروق خوني كوچك تر وجود دارد. اين امر باعث خونريزي غيرطبيعي در پوست و ساير قسمت هاي بدن مي گردد.

چند نوع ترومبوسيتوپني از جمله پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ترومبوتيك وجود دارد.
علايم شايع
پتشي (لكه هاي كوچك ، گرد، بدون برجستگي و به رنگ قرمز مايل به ارغواني در پوست )
تمايل به كبودشدگي
خونريزي در دهان
خون دماغ
قاعدگي هاي شديد يا طولاني
وجود خون در ادرار
علل
مادرزادي
توليد كم يا ناقص پلاكت ها در مغز استخواني
گاهي علت ناشناخته است (ايديوپاتيك )
عوامل افزايش دهنده خطر
عفونت حاد
عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز)
مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي
مصرف داروهايي چون كينيدين ، داروهاي گوگردار، داروهاي ضد ديابتي خوراكي ، نمك هاي طلا، ريفامپين و غيره
بزرگي طحال (هيپراسپلنيسم )
كاهش درجه حرارت بدن
انتقال خون
مصرف الكل
پره اكلامپسي
بيماري هاي ديگر از جمله لوپوس اريتماتوي سيستميك ، كم خوني ، لوسمي ، سيروز و غيره
مواجهه با اشعه ايكس
پيشگيري

اجتناب تا حد ممكن از داروهايي كه عامل خطرزا هستند.
در مورد بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني از آسيب بپرهيزيد و در صورت وقوع ، دنبال درمان باشيد.
عواقب مورد انتظار
در موارد حاد به خصوص در كودكان ، اكثراً ظرف ۲ ماه بهبود مي يابند.
در موارد مزمن ممكن است فروكش و عود وجود داشته باشد. بعضي خود به خود بهبود مي يابند.
عوارض احتمالي
سكته مغزي (خونريزي مغزي )

از دست دادن شديد خون
عوارض جانبي دارو درماني
درمان

اصول كلي
تشخيص با توجه به علايم بيمار و نتيجه آزمايش خون كه نشانگر تعداد پلاكت ها است گذاشته مي شود.
در بعضي موارد درماني لازم نيست و اجازه داده مي شود تا ترومبوسيتوپني سير خود را طي كند.
ساير برنامه هاي درماني بسته به علت زمينه اي فرق مي كنند.
قطع داروي مضر در ترومبوسيتوپني ناشي از دارو
جراحي براي برداشتن طحال (اسپلنكتومي ) در موارد دايمي
انتقال پلاكت براي بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني مزمن
داروها
ممكن است در زمان تشخيص و در موارد عودكننده ، كورتيكواستروييدها تجويز شوند.
در طي مرحله حاد يك حمله شديد ممكن است گاماگلوبين تجويز گردد.
در موارد دايمي ممكن است درمان سركوبگر ايمني تجويز شود.
فعاليت
استراحت در بستر در طي مرحله حاد
حداقل فعاليت براي پيشگيري از آسيب
پرهيز از ورزش هاي تماسي
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر علايم در طي درمان بدتر شوند. از دست رفتن شديد خون در يك وضعيت اورژانس
اگر علايم جديد يا غيرقابل توجيه . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجادكننده به ويژه كورتيكواستروئيدها عوارض جانبي و واكنش هاي زيانبار بسياري دارند كه مستلزم پيگيري هستند. 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، كيت SOPT-Light HER۲ CISH آزموني است كه تعداد كپي هاي ژن HER۲ را در بافت تومور اندازه گيري مي كند. اين ژن رشد سلول هاي سرطاني را تنظيم مي كند.
يك سلول سالم سينه دو كپي از ژن HER۲ را دارد كه يك علامت به سلول ها مي فرستد و به آن ها مي گويد كه چه وقت رشد كرده، تقسيم شده و چه وقت ترميم شوند. بيماران مبتلا به سرطان سينه ممكن است كپي هاي بيشتري از ژن HER۲ داشته باشند كه سبب تحريك توليد بيش از حد پروتئين HER۲ شده و بنابراين علايم بيشتري به سلول هاي سينه فرستاده مي شود. در نتيجه، سلول ها با سرعت بسيار زياد رشد كرده و تقسيم مي شوند.
دانيل شولتز مدير مركز تجهيزات و سلامت راديولوژيكي FDA مي گويد: «هنگامي كه اين آزمون با اطلاعات باليني و آزمون هاي آزمايشگاهي ديگر به كار رود، مي تواند بينش پزشكان را در ارتباط با تصميمات درماني براي بيماران مبتلا به سرطان سينه وسعت بخشد.»
در آزمون SOPT-Light تعداد ژن هاي HER۲ در نمونه كوچكي از تومور برداشته شده شمارش مي شود. سپس تكه برداشته شده با يك ماده شيميايي لكه دار شده كه اين كار سبب مي شود هر ژن HER۲ موجود در نمونه تغيير رنگ دهد. اين تغيير رنگ مي تواند زير يك ميكروسكوپ استاندارد مشاهده شود. اين امر نياز به ميكروسكوپ هاي فلورسانت پيچيده و گران قيمت تر را كه هم اكنون براي خواندن معيارها در بازار وجود دارد حذف مي كند. بر خلاف آزمون هاي موجود، SOPT-Light به متصديان آزمايشگاه اجازه مي دهد كه بافت را براي مراجعات بعدي در آينده ذخيره كنند.
بيماراني كه توليد بيش از حد پروتئين HER۲ را دارند معمولاً با داروي Herceptin درمان مي شوند. اين دارو توليد پروتئين HER۲ را هدف گيري مي كند. درمان مذكور به توقف رشد سلول هاي سرطاني HER۲ كمك مي كند.
تاييد آزمون SOPT-Light به وسيله FDA بر اساس بررسي نمونه هاي تومور به دست آمده از بيماران مبتلا به سرطان سينه در ايالات متحده و فنلاند صورت گرفت. نتايج اين پژوهش ها تاييد كرد كه آزمون مذكور در تشخيص تعداد ژن هاي HER۲ در اين بيماران موثر است.
SOPT-Light به وسيله كمپاني اينويتروژن در كارلسباد كاليفرنيا و هرسپتين به وسيله كارخانه ژنتیك سانفرانسيسكو كاليفرنيا ساخته مي شود.

وبا یک بیماری حاد با بروز ناگهانی همراه با اسهال بوده که با عفونت روده ناشی از یک باکتری موسوم به ویبریو کلرا ایجاد می گردد . عفونت اغلب خفیف و بعضاً بدون علامت می باشد اما گاهی نیز شدید و طاقت فرساست .
تقریباً از هر 20 نفر یک نفر علائم شدید بیماری را از خود نشان می دهد که این علائم با اسهال آبکی شدید ، حالت تهوع و کرامپهای شکمی سخت مشخص می گردند . در چنین افرادی آب و املاح بدن به سرعت از دست رفته و این امر منجر به دهیدراتاسیون و شوک خواهد شد .
در چنین حالتی اگر درمانی صورت نگیرد ، فرد ظرف مدت چند ساعت از پا در خواهد آمد .
در فصول گرم و هنگام مسافرت به مناطقی که در آنها احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است بهتر است موارد زیر را در نظر بگیرید :
1- فقط از آب جوشیده برای خوردن استفاده نمایید و حتی المقدور از یخ برای خنک کردن و نوشیدن مایعات بپرهیزید.
2- تنها غذاهایی را میل کنید که به خوبی و به آرامی پخته شده اند و هنوز گرم و تازه می باشند .
3- هنگام خوردن میوه حتی پس از شستن ، حتما پوست آن را بکنید .
4- غذاهای دریایی مانند ماهی ، میگو و صدف را حتما به خوبی بپزید .
5- از خوردن سالاد و سبزیجات نپخته اجتناب کنید .
6- از فروشندگان غیر مطمئن و دستفروش ها نوشیدنی و اغذیه تهیه ننمایید . 
7- این قانون را به یاد داشته باشید : بجوشان – بپز – پوست بکن 

بیماری وبا به سادگی و با موفقیت کامل قابل درمان است . کافیست آب و الکترولیتهایی که در اثر اسهال شدید وبایی از دست رفته اند به بدن باز گردانده شوند . محلولهای سرمی قندی - نمکی به مقدار فراوان و به صورت خوراکی برای جایگزینی مایعات از دست رفته بدن مصرف می شوند . در موارد شدید بیماری می توان این سرم ها را به صورت تزریق داخل رگی برای بیمار تجویز نمود . در صورت کاهش ناگهانی آب بدن ، کمتر از 1 درصد بیماران مبتلا به وبا تلف می شوند .

تجویز آنتی بیوتیک طول مدت بیماری را کاهش داده و از شدت آن می کاهد اما اهمیت جایگزینی مایعات دفع شده از تجویز دارو به مراتب بیشتر است .

در مناطقی که مواردی از وبا مشاهده شده ، چنانچه فردی با اسهال شدید و حالت تهوع روبرو شود ، لازم است به سرعت از نظر پزشکی تحت نظر قرار گیرد .

منبع : سایت فاسکو

Fetomaternal hemorrhage (FMH) occurs as a result of the loss of integrity of the normal physiological barrier between the fetal and maternal circulation, allowing fetal red blood cells (RBCs) to enter the maternal circulation. This may be an acute or chronic process. Quantification of the amount of fetal RBCs deriving from FMH in the maternal circulation may be of importance in the obstetrical management. Also, the amount of fetal RBCs in the maternal circulation can be used as a measure of the severity of the underlying cause. FMH may occur during pregnancy but also during delivery. During pregnancy abdominal trauma, intra-uterine infection and (partial) abruption may result in FMH. However, in many cases of FMH during pregnancy a direct cause cannot be found. Exact quantification of FMH is required to calculate the dosage of anti-D immunoglobulin needed for immune prophylaxis.

To detect fetal RBCs in the blood of the mother a method that is independent of the blood group typing of mother and child is preferred. The Kleihauer-Betke acid elution test is rather time-consuming, not objective and it requires considerable experience. The test shows a large inter-observer and inter-hospital variation.

Less tedious and more accurate is the use of the Fetal Cell Count™ kit (IQP-379) of IQ Products. It is designed to identify the number of fetal cells in maternal blood in a rapid and reliable way. Using IQ Products’ Fetal Cell Count™ kit, the amount of fetal RBCs in the maternal blood circulation can be determined within 70 minutes. Precise and accurate detection of even as low as 0.02% fetal RBCs make this kit a powerful tool for the diagnosis of FMH.

یافته های دانشمندان نشان می دهد ابراز احساسات ، کلسترون خون را کاهش می دهد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از شبکه تلویزیونی فاکس نیوز، پژوهشگران در ایالت آریزونای آمریکا به شیوه ساده ای برای کنترل سطح کلسترول خون دست یافته اند.

براساس یافته های این محققان، بیان احساسات تاحد قابل توجهی سطح کلسترول خون را کاهش می دهد.

شرکت کنندگان در این تحقیق، در سه جلسه 20 دقیقه ای در هفته شرکت داشتند که در این جلسات درباره کسانی که دوست داشتند مطلب می نوشتند.

طول دوره این تحقیق ، پنج هفته بود، در پایان این تحقیق ، میزان کلسترول خون این افراد به صورت متوسط حدود 20 درصد کاهش نشان داد.

به گفته متخصصان ، بیان احساسات سبب آزاد شدن هورمونی می شود که به پایین آوردن کلسترول خون کمک می کند.

محققان آمریکایی اعلام کردند خطر ابتلا به سرطان پروستات در افرادی که میزان کلسیم خون آنها بیش از حد بالا باشد، بسیار زیاد خواهد بود.

محققان اعلام کردند که با انجام یک آزمایش خون ساده می توان میزان خطر ابتلا به این سرطان مهلک را در افراد مشخص کرد.

محققان نمونه آزمایش خون در 2 هزار و 814 مرد را تحت بررسی قرار داده و مشاهده کردند افرادی که از لحاظ میزان کلسیم بدن در بالاترین سطح قرار گرفته اند، درمقایسه با افراد با کلسیم پایین، 2.68 بار بیشتر در خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار داشتند.

محققان بر این باورند که دلیل افزایش خطر ابتلا به این بیماری هنوز کاملا مشخص نیست زیرا به جز سطح کلسیم خون، میزان هورمونهای پاراتیروئیدی نیز می توانند در افزایش خطر ابتلا به این سرطان نقش داشته باشند.

بر اساس گزارش رویترز، معمولا افرادی که به خاطر میزان بالای کلسیم تحت درمانند به بیماریهای مزمن کلیوی دچار شده که ناشی از کمبود ویتامین D در بدن است و افزایش این ویتامین منجر به افزایش میزان هورمونهای پاراتیروئیدی در سیستم جریان خون خواهد شد.

بر اساس آمار مجمع سرطان آمریکا، سرطان پروستات دومین سرطان رایج شناخته شده در مردها بوده که سالانه 780 هزار نفر به این بیماری مبتلا شده و 250هزار نفر از آنها جان خود را از دست می دهند.

کل خونی که در بدن یک آدم معمولی وجود دارد حدود 5 لیتر می‌شود

محققان اعلام کردند که انجام آزمایش خون قبل از عمل پیوند می تواند احتمال پس زده شدن عضو توسط بدن بیمار و دلایل آن را مشخص کرده و احتمال موفقیت جراحی را افزایش دهد.

این آزمایش که "AlloMap" نام دارد، اطلاعات ژنتیکی مشخصی را در درون گلبول سفید بیمار بررسی کرده و احتمال بروز پس زدگی عضو توسط بدن را مشخص می کند.
 گلبولهای سفید سلولهایی هستند که از بدن در مقابل عفونت محافظت می کنند، در عین حال می توانند علیه عضو پیوند زده شده نیز عمل کرده و نتایج مهلکی را به بار بیاورند.
به گفته محققان، نتیجه این آزمایش می تواند پزشکان را در جریان عواملی که باعث واپس زدگی عضو پیوندی خواهد شد، قرار داده و میزان موفقیت در جراحی ها را افزایش دهد. این آزمایش به ویژه برای تشخیص "پس زدگی خاموش" که علائم شناسایی خاصی ندارد، موثر خواهد بود.
به گفته متخصصان مراحل انجام این آزمایش برای بیمار آزار دهنده نبوده و در حد یک آزمایش خون معمولی خواهد بود و هزینه آن 2950 دلار خواهد بود.
بر اساس گزارش AP، بیمارانی که نیازمند پیوند قلب هستند بیشتر در معرض خطر پس زدگی عضو قرار داشته و پزشکان به صورت معمول قبل از انجام جراحی آزمایش بافت شناسی از آنها به عمل می آورند. به این معنی که از نسوج قلبی بیمار نمونه برداری کرده و آن را مورد آزمایش قرار می دهند که این آزمایش هزینه ای برابر 3 الی 4 هزار دلار برای بیمار در بر خواهد داشت.
آزمایش " AlloMap" از سال 2005 در ایالات متحده به ثبت رسیده اما متاسفانه استفاده از آن میان بیماران و متخصصان هنوز رایج نشده است.

Around 33.2 million people worldwide are now living with HIV/AIDS, so early detection and treatment of HIV remains critical in improving survival rates and reducing transmission, especially to the unborn child. Point-of-care rapid testing has been recommended for all healthcare settings, especially in community and remote locations where access to laboratory equipment may be limited

دکتر “هيو بات” که مطالعات وي در زمينه بيماري هاي انعقادي خون نشان داد که ويتامين K مي تواند به توقف خونريزي داخلي کمک کند در سن ۹۸ سالگي در “روچستر” در ايالت “مينه سوتا” در گذشت.   

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از روزنامه نيويورک تايمز ، سخنگوي “کلينيک مايو” در روچستر مرگ بات را در روز ۱۶ اوت (۲۶ مرداد) تاييد کرد.
اين روزنامه افزود، بات از سال ۱۹۶۷ تا ۱۹۴۷ رييس بخش معده و روده شناسي و پزشکي داخلي کلينيک مايو بود.
نيويورک تايمز نوشت، تحقيق بات نشان داد که ويتامين K مي تواند به بيماران مبتلا به يرقان نيز کمک کند.
بات پس از اکتشافاتش، در سال ۱۹۴۳ در کلينيک مايو استاد يار پزشکي و در سال ۱۹۵۲ به سمت استاد پزشکي اين کلينيک منصوب شد.
وي در دهه ۱۹۶۰ از “کالج پزشکان آمريکا” خواست که سامانه اي را براي خود آزموني برقرار سازد تا پزشکان بتوانند بدون بر ملا کردن نمرات خود معلوماتشان را به روز کنند.
بات در سال ۱۹۷۱ و ۱۹۷۲ رييس “کالج پزشکان آمريکا” بود.
بات در “بلهاون” به دنيا آمد و در سال ۱۹۳۳ مدرک پزشکي خود را از “دانشگاه ويرجينيا” گرفت. وي مدرک تخصصي خود را در سال ۱۹۳۷ از “دانشگاه مينه سوتا” گرفت.
بات سه دختر، هفت نوه و ۱۲ نتيجه دارد.